14 / 11 / 2019

Archivo Loja, Ecuador

VIH sigue en aumento mientras redoblan esfuerzos para controlar el virus

VIH sigue en aumento mientras redoblan esfuerzos para controlar el virus

Publicado en Loja Escrito por  Julio 08 2019 tamaño de la fuente disminuir el tamaño de la fuente aumentar tamaño de la fuente
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Un hombre, a quien llamaremos Mario, vive con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) desde hace 5 años. Baja su cabeza para contar que se infectó en una relación sexual sin protección mientras estaba alcoholizado. “Jamás pensé que un día de diversión me cambiaría la vida… para siempre”.

Accedió a hablar sin grabaciones, tampoco reveló su edad. El temor al estigma social lo ha marcado y aunque lleva una vida normal con el tratamiento antirretroviral, prefiere el anonimato. Dijo que le hubiese gustado recibir más información del tema antes y quizá su vida fuera diferente.

Las cifras alarman y la carrera por frenar el avance de la enfermedad a ratos parece infructuosa y contracorriente, sin embargo el compromiso del Ministerio de Salud Pública (MSP) se refuerza cada día.

ONUSIDA ha establecido un objetivo macro a 2020 denominado 90-90-90 para contribuir al fin de la epidemia.

Consiste que hasta 2020 el 90% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico respecto al VIH.

Que en 2020 el 90% de las personas diagnosticadas con el VIH reciban terapia antirretrovírica continuada.

Que en 2020 el 90% de las personas que reciben terapia antirretrovírica tengan supresión viral.

Según un reporte de Diario El Universo de junio 2019, Ecuador no podrá cumplir con el objetivo de ONUSIDA.

Casos en Loja

El MSP trabaja en todos sus niveles de atención, incluso en la atención domiciliaria, para detectar y tratar la enfermedad, pero también con información para prevenirla.

Jorge Yaruquí, responsable de la “Unidad de atención integral a personas viviendo con VIH SIDA”, del Hospital Isidro Ayora de Loja, explicó que en lo referente a la incidencia de casos nuevos de infecciones, casi se conserva el número respecto al mismo período del año anterior. La variación es poca.

Para clarificar mostró el comparativo del primer semestre de 2018 y 2019. Así, el año anterior hubo 34 casos de los cuales, 30 fueron hombres. El 2019 hay 27 casos, 7 son mujeres. Las cifras corresponden solo a casos que han empezado el tratamiento, de ahí que hay muchos más casos ya detectados pero que las personas aún no se acercan a recibir atención especializada.

Reconoce que las cifras van en aumento pero que esto no es una debilidad sino una fortaleza y lo atribuye al objetivo ministerial y al compromiso con ONUSIDA en la estrategia 90-90-90. Es decir, se han redoblado esfuerzos para controlar el virus y eso ha hecho que se detecten más casos y las cifras aumenten. Hay un porcentaje considerable de infectados que no conocen su condición, de ahí la importancia por concienciar a la población para prevenir y hacerse la prueba.

La prueba

Las pruebas se hacen en todas las unidades, incluso en el Hospital sin necesidad de tomar turno ni hacer la fila en laboratorio para evitar estigmas. Lo hacen en la unidad ubicada en el último piso del Hospital, incluso ahí tienen medicamentos antirretrovirales para que tampoco hagan la fila en farmacia. También generan la historia clínica desde allí. Todo tiene la reserva del caso con la finalidad de brindar seguridad y confianza.

Yaruquí explicó que no todas las personas asumen su diagnóstico de la misma forma. “Depende de las personas que deciden hacerlo (tratamiento) que asuman el proceso. Algunos lo asumen rápido, otros no porque aún hay autoestigma, se excluyen”.

Hay pruebas rápidas, otras automatizadas, confirmatorias y avanzadas, todo un protocolo en marcha para frenar al virus.

El tratamiento

Todos los jueves atienden desde las 05h00 para realizar pruebas de controles como los CD4 (linfocitos que combaten infecciones).

El tratamiento es gratuito. No todos reciben el mismo porque hay condiciones que primero se evalúan para aplicar el adecuado.

Hay antirretrovirales vía oral pediátrico, inyectables para casos de profilaxis intraparto en mujer gestante infectada y para la población en general tabletas y comprimidos.

“Lo que más usamos aquí es el coformulado, son 3 antirretrovirales en una sola tableta que se toma por la noche”.

Embarazadas

Hay unos 20 niños, hijos de padres con VIH que nacieron sin el virus debido a los protocolos aplicados por el MSP. Pero también hay otros 9 niños que sí están infectados por parto vertical. Una ha fallecido.

La Unidad funciona desde 2007. A la fecha atienden a 9 niños que nacieron infectados por parto vertical. “Seguro no se hicieron las pruebas de tamizaje, el protocolo, no le daban mucha importancia al control prenatal por parte de las mujeres, pero desde que nosotros estamos aquí tenemos 20 niños que no están infectados”.

Educación sexual

La mejor forma de prevenir es una buena información, que sea masiva explica Yaruquí. El preservativo es solo un factor añadido y no representa la prevención total. “La solución es hablar bien y de fuentes fidedignas porque no todo lo que se escucha es verdad”.

El núcleo familiar es clave, afirmó el profesional. “Los padres hablemos abiertamente de estos temas que están relacionados con la sexualidad. Nuestros adolescentes están teniendo relaciones sexuales a partir de los 12 y 13 años de edad”. Esta educación en familia es clave para retrasar el inicio de la vida sexual de los adolescentes, promover la abstinencia y que cuando inicien lo hagan con preservativo que disminuye el riesgo. Además que conozcan y valoren situaciones de riesgo y cuáles pueden ser los síntomas o signos que pueden sugerir a los médicos que están frente a un caso de virus.

El tema va relacionado con la educación regular. Yaruquí está de acuerdo en que este tema debe fortalecerse pero no solo por cumplir con un pénsum sino que sea impartido por profesionales capacitados.

Formas de contagio

Hay 3 puntos importantes para que se produzca la infección. La calidad del virus, sea uno fuerte y que no esté debilitado; la cantidad, no es lo mismo que se adquiera con una carga viral baja que una que tenga carga viral muy elevada; la conducción, la puerta de entrada. Aquí incluyen las relaciones sin protección pero además otros factores como la susceptibilidad de la persona receptora como adicciones, u otras enfermedades como diabetes, hipotiroidismo, lupus, problemas oncológicos, que agravan la situación para llegar a una etapa SIDA mucho más rápido. No así con personas con un estilo de vida saludable, recreación física, controles médicos, en donde los primeros síntomas de la enfermedad pueden aparecen incluso a los 10 años desde la infección.

Comportamiento del virus

“En cualquiera de las formas de infección, el virus llega y lo que infecta primero son los linfocitos T CD4 que son el blanco. Implantan genes y dicen: ‘ahora mando yo…’ y hacen lo que quieren dentro. El virus se multiplica y termina reventando e invadiendo otras células. La infección es tan veloz que cada virus se multiplica por mil millones por día”.

Yaruquí explicó que incluso algunos síntomas pueden pasar desapercibidos y que le puede pasar a cualquier persona como un resfriado, dolor de garganta, las conocidas “secas”, un cuadro alérgico, fiebre… “síntomas inespecíficos pero que si el médico averigua bien si ha tenido situaciones de riesgo, eso nos da la alerta para detectar una situación aguda”.

Llamado a la ciudadanía

“Esta no es una enfermedad para personas que tienen una preferencia sexual diferente, nos puede afectar a todos y debemos conocer para prevenir. Seamos más tolerantes, que informemos a vecinos, amigos y si conocen una situación, orientar. Esa debilidad que tenemos cuando la gente critica, discrimina… eso mata más que el mismo virus”.

El VIH en Ecuador

Según el MSP en Ecuador hay alrededor de 41.000 personas que viven con el VIH. Diario El Universo reporta que en el país hay alrededor de 17.000 personas que viven con VIH sin saberlo.

En el año 2017 se notificaron 3.533 nuevos casos de VIH, de los cuales 2.350 (66,5%) corresponden a hombres, 1183 (33,5%) a mujeres, según reporta el MSP. En Loja hubo 31 hombres y 8 mujeres en ese año.(I).(DPA).

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Casos en Ecuador

2010: 5.267

2011: 5.011

2012: 3.593

2013: 2.951

2014: 3.470

2015: 3.294

2016: 4.862

2017: 3.533

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Estadísticas mundo a 2017

36,9 millones de personas vivían con el VIH en todo el mundo. 35,1 millones son adultos. 1,8 son niños.

1,8 millones de personas contrajeron la infección por el VIH.

940.000 personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA.

77,3 millones de personas contrajeron la infección por el VIH desde el comienzo de la epidemia.

35,4 millones de personas fallecieron a causa de enfermedades relacionadas con el SIDA desde el comienzo de la epidemia.

En el 2000, había 27,4 millones de infectados.

En América Latina, a 2017, 1,8 millones de personas vivían con el VIH. 1,1 accedieron a tratamiento.

Fuente: ONUSIDA

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ONUSIDA destaca a Ecuador

ONUSIDA destaca el compromiso práctico de Ecuador para controlar la enfermedad. En un reporte a noviembre de 2018 explica que, “durante el último año se ha puesto mucho énfasis en las pruebas comunitarias, lo que ha aportado resultados tangibles. La proporción de nuevas personas diagnosticadas que han sido remitidas a servicios sanitarios ha aumentado un cuarto en Quito y un tercio en Guayaquil”.

 

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Las pruebas pueden detectar la presencia del virus desde los 20 días luego del contagio.

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Uno de los mayores problemas a los que se enfrentan las personas infectadas es al estigma social.

 

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